Beneficiile unei combinații de terapii, în melanomul metastatic
Terapiile vizate fac acum posibilă modificarea managementului melanomului, chiar și într-un stadiu avansat al bolii. Un nou studiu clinic a demonstrat eficacitatea combinației de dabrafenib și trametinib, două medicamente vizând fiecare o caracteristică a melanomului.Melanom metastatic rezistent la terapiile convenționale vizateAcțiunea terapiilor vizate se bazează pe blocarea unui mecanism molecular specific al celulelor tumorale. În tratamentul melanomului metastatic, un cancer al cărui tratament rămâne dificil, aproape toți pacienții se confruntă cu un fenomen de rezistență la tratament după doar câteva luni. Combinarea mai multor terapii este principala abordare pentru combaterea dezvoltării acestei rezistențe. Prin urmare, un studiu clinic de fază 3 a fost efectuat la nivel internațional pentru a evalua această abordare.Terapie dublă țintită pentru melanomul metastaticPuțin peste 400 de pacienți au participat la acest studiu. Toți aveau melanom metastatic caracterizat prin prezența unei mutații în gena BRAF, pacienți cărora li se administrează convențional dabrafenib, un inhibitor al BRAF. În acest studiu, jumătate dintre pacienți au primit acest tratament în asociere cu un al doilea tratament, trametinib, în timp ce ceilalți au primit dabrafenib cu un placebo. Cercetătorii au selectat trametinibul deoarece această terapie vizată blochează în mod specific proteina MEK, care este, de asemenea, implicată în dezvoltarea melanomului. Studiile au arătat, de asemenea, că inhibarea BRAF tinde să promoveze mecanisme pro-cancer dependente de MEK și legate, în unele cazuri, de dezvoltarea cancerelor secundare (carcinoame cu celule scuamoase). Cu tratamentul dublu, riscul de progresie a bolii a fost redus cu 25%, iar tumora a regresat parțial sau complet în 67% din cazuri, comparativ cu 51% din cazuri când s-a administrat doar dabrafenib. Apariția carcinoamelor cu celule scuamoase a scăzut de la 19% la 7%. Tratamentul dual îmbunătățește gestionarea melanomului metastatic fără a crește semnificativ numărul și severitatea efectelor secundare nedorite. Datorită acestui proces, mobilizând multe spitale din întreaga lume, abordarea combinată a terapiilor vizate pare să-și demonstreze din nou valoarea.
31 Decembrie 2020, 10:28
