Când greutatea face rău articulațiilor...

Cea mai frecventă patologie este osteoartrita genunchiului, cu un risc care crește chiar și în cazurile de supraponderalitate moderată.
Excesul de greutate afectează articulațiile
Obezitatea este un factor de risc osteo-articular
Greutatea în exces expune articulațiile la uzură mecanică prematură. Această uzură mecanică este legată de forțele suplimentare exercitate asupra îmbinărilor sub sarcină, dar nu numai. O distribuție ușor diferită a acestor forțe este observată și la persoanele supraponderale, uneori dându-le un mers diferit.
Știind că genunchii sunt supuși unei forțe reprezentând de 3 până la 6 ori greutatea corpului în timpul mersului, înțelegem de ce riscul de gonartroză (osteoartrita genunchiului) este de 4 până la 5 ori mai mare la persoanele cu obezitate.
În mod similar, protezele de șold sunt de 2,5 ori mai frecvente la subiecții obezi.
Așa se face că persoanele cu probleme de greutate au artroză mai des decât alții, în special osteoartrita la genunchi, sau chiar la șolduri, dar și la articulațiile încheieturilor și mâinilor.
Afectarea este în general bilaterală în cazul obezității și riscul crește proporțional cu indicele de masă corporală, dar există chiar și cu niveluri scăzute de sarcină ponderală.
Obezitatea duce la osteoartrita sau invers?
Durerea osteoartritei fiind asociată cu o reducere a activității fizice care poate duce la un stil de viață sedentar (factor favorizant a creșterii în greutate), s-a demonstrat că obezitatea este cea care precede apariția osteoartritei și nu invers.
De asemenea, tesutul adipos poate altera articulatiile.Suprasarcina mecanica nu este singurul factor care afecteaza articulatiile. Într-adevăr, țesutul gras fiind implicat în sinteza multor hormoni și factori de creștere, nivelurile anormale ar putea duce la leziuni ale cartilajului și oaselor favorizând dezvoltarea sau agravarea osteoartritei. În cele din urmă, supraîncărcarea grăsimilor, în special abdominală, ar putea avea o influență asupra densității minerale osoase.
De remarcat faptul că supraponderalitatea sau obezitatea multiplică cu 4 sau 5 riscul de osteoartrite prin efect mecanic sau metabolic.
Dar excesul de greutate și alte patologii osteo-articulare?
In ceea ce priveste lombalgia, supraponderala nu pare sa joace un rol declansator. Pe de altă parte, excesul de greutate ar putea promova tranziția la durerea lombară cronică. Acesta este modul în care persoanele supraponderale suferă adesea de dureri de spate.
Artrita este o boală autoimună care implică factori genetici și de mediu, nu un factor de greutate.
Asocierea cu guta este, pe de altă parte, binecunoscută fără a se ști cu adevărat de ce: persoanele care suferă de gută sunt mai des supraponderale.
Obezitatea și articulațiile: sfaturi practice
Pierdere în greutate
Se spune că pierderea a 500 g echivalează cu ameliorarea articulațiilor cu 2 kg la fiecare pas.
Dacă obezitatea poate duce la leziuni semnificative ale sistemului musculo-scheletic, pe de altă parte, o veste bună, chiar și scăderea modestă în greutate (5 până la 6% din greutatea corporală), poate îmbunătăți foarte semnificativ starea funcțională a articulațiilor și poate reduce durerea asociată cu osteoartrita.
Activitate fizica
Practicarea unei activități este foarte recomandată, dar nu oricare. În funcție de starea articulațiilor, de localizarea acestora și de simptome, anumite exerciții, prin întărirea mușchilor, ajută la întărirea articulațiilor, reduc durerea, rigiditatea articulațiilor, îmbunătățesc flexibilitatea și încetinesc progresia osteoartritei. Pe de altă parte, unele exerciții sunt mai susceptibile de a deteriora articulațiile. De aceea, este necesar să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili un program personalizat, eventual cu ajutorul unui kinetoterapeut.