Ascultă Radio Antena Satelor Live

Ce este „denervarea renală” și la ce ajută aceasta?

Denervarea renala, constand in intreruperea activitatii electrice a nervilor destinati rinichilor, poate ajuta la scaderea tensiunii arteriale la pacientii cu hipertensiune arteriala severa rezistenta la tratament.

Ce este „denervarea renală” și la ce ajută aceasta?

30 Decembrie 2022, 18:47

O arată primele rezultate, la 6 luni, ale unui studiu coordonat la Spitalul European Georges Pompidou din Paris.
Denervarea renală ar putea deveni o armă suplimentară în lupta împotriva hipertensiunii arteriale. Si nu oricare: rezistenta, cea care persista in ciuda combinarii mai multor tratamente medicamentoase disponibile. Această formă rebelă privește 5 până la 30% dintre persoanele hipertensive, adică cel puțin un milion de persoane din Franța.
Două echipe de la Spitalul European Georges Pompidou (Assistance publique – Hôpitaux de Paris) conduse de Pr Michel Azizi* și Marc Sapoval**, sunt interesate de câțiva ani de denervarea renală pentru reducerea tensiunii arteriale. „Această tehnică constă în întreruperea conexiunilor nervoase dintre rinichi și creier (sistemul nervos simpatic), pentru a bloca mecanismele vasoconstrictoare, pe de o parte, și a celor implicați în retenția de apă și sodiu, pe de altă parte. Aceste mecanisme contribuie la rezistența tensiunii arteriale la tratamentele antihipertensive”, explică Michel Azizi.
În practică, un radiolog sau cardiolog intervențional aplică un curent electric de intensitate scăzută (unde de radiofrecvență) furnizat de un cateter pe peretele arterelor renale. Aceasta este introdusă succesiv în cele două artere renale pe cale endovasculară, pe calea arterială femurală, sub sedare.
Medicamentele trebuie combinate cu denervarea renală
Încă din 2009, pacienții au fost tratați cu această tehnică ca parte a unui studiu internațional controlat randomizat. Acest prim studiu a arătat fezabilitatea denervației renale și primele rezultate pozitive în ceea ce privește controlul tensiunii arteriale. Dar acest proces a avut multe limitări metodologice. Acesta este motivul pentru care profesorii Azizi și Sapoval coordonează, din mai 2012, un nou studiu clinic multicentric francez (DENERHTN), finanțat de Ministerul Sănătății și promovat de AP-HP, menit să clarifice raportul risc-beneficiu și costul. -raportul de eficacitate al acestei tehnici comparativ cu tratamentul medicamentos exclusiv.
Au fost incluși exact 106 pacienți și împărțiți în două grupe: pacienții din primul grup au fost denervați și urmează un tratament care combină mai multe molecule hipotensive, cei din al doilea grup doar urmează tratamentul medicamentos. În ambele cazuri, numărul de antihipertensive a crescut treptat în timpul procesului, ajungând în medie la 5 medicamente diferite după 6 luni.
Rezultatele pentru această perioadă tocmai au fost publicate în prestigioasa jurnală engleză, The Lancet. Ele arată o reducere a tensiunii arteriale de aproximativ 6 mmHg suplimentar la măsurarea ambulatorie a tensiunii arteriale în favoarea denervației renale. Aceasta reprezintă o scădere medie a tensiunii arteriale sistolice în măsurarea ambulatorie în timpul zilei de 15,8 mmHg în grupul denervat și 9,9 mmHg în grupul de control. Această scădere a tensiunii arteriale a fost obținută cu o bună siguranță de utilizare a tehnicii de denervare.

Urmărire extinsă pe 36 de luni
Acest rezultat este rezultatul îngrijirii și monitorizării foarte standardizate în centre de excelență în hipertensiune arterială, în special pentru a obține măsurători ale tensiunii arteriale efectuate în condiții extrem de riguroase. Iată de ce această scădere atestă un beneficiu real care contrazice alte rezultate negative anterioare, dar pentru care toate procedurile și măsurile nu au fost standardizate și deci mai variabile”, clarifică Michel Azizi. Urmărirea va continua pentru un total de 36 de luni. Autorii speră că această durată va face posibilă evaluarea menținerii scăderii tensiunii arteriale în timp, știind că nu este imposibil ca arterele renale să ajungă să reinerveze.
Această întârziere ar trebui, de asemenea, să permită autorilor să precizeze profilul pacienților care vor beneficia cel mai mult de această tehnică. „Descoperim că pacienții a căror tensiune arterială este cea mai ridicată la includere și cei care sunt cei mai atenți la tratamentul medicamentos sunt printre cei care răspund bine la denervare, ilustrează Michel Azizi. Dimpotrivă, alți pacienți nu răspund deloc, dar acest lucru se poate datora denervației mai puțin complete sau respectării slabe la tratamentul medicamentos.

Un nou început pentru sănătatea mintală din Braşov
Pilula de sanatate 02 Iulie 2025, 13:35

Un nou început pentru sănătatea mintală din Braşov

Un nou început pentru sănătatea mintală din Braşov. Secţiile clinice de psihiatrie au fost mutate de la Braşov la Sânpetru....

Un nou început pentru sănătatea mintală din Braşov
Federaţia Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer: „Bihor - un caz şcoală de cum se îngroapă criteriile de competenţă în România”
Pilula de sanatate 02 Iulie 2025, 12:50

Federaţia Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer: „Bihor - un caz şcoală de cum se îngroapă criteriile de competenţă în România”

Premierul anunţă criterii de competenţă, însă în judeţul său vedem exact opusul: numiri politice în locul performanţei.

Federaţia Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer: „Bihor - un caz şcoală de cum se îngroapă criteriile de competenţă în România”
Oameni de ştiinţă atrag atenţia asupra creşterii „alarmante” a obezităţii infantile
Pilula de sanatate 02 Iulie 2025, 12:23

Oameni de ştiinţă atrag atenţia asupra creşterii „alarmante” a obezităţii infantile

Obezitatea infantilă a crescut până la niveluri alarmante, conform unui raport al oamenilor de ştiinţă de la Academia...

Oameni de ştiinţă atrag atenţia asupra creşterii „alarmante” a obezităţii infantile
Singurătatea, un factor major de risc pentru sănătate, inclusiv pentru adolescenţi
Pilula de sanatate 30 Iunie 2025, 10:54

Singurătatea, un factor major de risc pentru sănătate, inclusiv pentru adolescenţi

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a tras un semnal de alarmă într-un raport publicat recent, arătând că singurătatea...

Singurătatea, un factor major de risc pentru sănătate, inclusiv pentru adolescenţi
Cum îți crești reziliența emoțională în fața stresului
Pilula de sanatate 23 Iunie 2025, 09:36

Cum îți crești reziliența emoțională în fața stresului

Trăim vremuri în care adaptabilitatea nu mai este un avantaj, ci o necesitate. Ritmul accelerat al vieții, incertitudinile,...

Cum îți crești reziliența emoțională în fața stresului
Atenție la valurile de căldură: Riscuri și recomandări de la specialiștii în sănătate
Pilula de sanatate 19 Iunie 2025, 11:35

Atenție la valurile de căldură: Riscuri și recomandări de la specialiștii în sănătate

Valurile de căldură devin tot mai frecvente și intense în România, iar medicii trag un semnal de alarmă privind riscurile...

Atenție la valurile de căldură: Riscuri și recomandări de la specialiștii în sănătate
Mușcătura de căpușă – Ce trebuie să știi
Pilula de sanatate 15 Iunie 2025, 20:10

Mușcătura de căpușă – Ce trebuie să știi

Căpușele sunt paraziți mici care se hrănesc cu sângele oamenilor și animalelor. Ele pot transmite diverse boli, cea mai...

Mușcătura de căpușă – Ce trebuie să știi
Alergiile de primăvară  - cum le ții sub control
Pilula de sanatate 31 Mai 2025, 23:14

Alergiile de primăvară - cum le ții sub control

Primăvara aduce cu ea soare, verdeață și flori, dar și valuri de polen, praf și particule care pot declanșa reacții alergice...

Alergiile de primăvară - cum le ții sub control