Isotretinoina: ar trebui să ne fie frică de acest tratament pentru acnee?
Isotretinoina este un tratament pentru acneea severă. Cu toate acestea, acest lucru poate fi asociat cu efecte secundare grave. În urma unei plângeri depuse de mama unui tânăr care s-a sinucis în timp ce era tratată cu izotretinoină, autoritățile au dorit să reamintească măsurile de precauție necesare cu acest tratament.Isotretinoina este asociată cu un risc de sinucidereIsotretinoina nu este un medicament inofensiv. Este rezervat pentru tratamentul acneei severe care a rezistat tratamentului convențional (tratament local și administrarea de antibiotice). Are dezavantajul de a fi teratogen, adică poate provoca malformații fetale în timpul sarcinii, prin urmare condiții de naștere foarte sigure, astfel încât orice femeie însărcinată să nu poată accesa acest tratament ( avertismente, prescripții pe termen scurt, test lunar de sarcină etc.).Riscuri de depresie și alte tulburări psihologice Dar izotretinoina poate crește și riscul de depresie și alte probleme psihologice. Așa s-a întâmplat cu acest tânăr băiat care s-a sinucis după 6 luni de tratament și a cărui mamă îl acuză pe dermatologul prescriptor că a ignorat acest efect secundar. Cu toate acestea, dacă acest risc este rar, este bine cunoscut. Potrivit Agenției Naționale pentru Siguranța Medicamentelor (Ansm), au existat rapoarte despre tineri care au prezentat gânduri sau comportamente suicidare în timp ce luau izotretinoină. Cu toate acestea, Agenția precizează că „legătura dintre apariția acestor tulburări și utilizarea izotretinoinei nu a fost încă stabilită”. Tratamentul cu izotretinoină în practicăÎnainte de a începe tratamentul cu izotretinoină, toți pacienții ar trebui să primească un document de informare menit să îi avertizeze pe aceștia și pe cei din jur cu privire la potențialele efecte secundare grave (risc de malformații fetale, depresie și alte tulburări psihologice). În practică, „posibilitatea apariției tulburărilor depresive și a comportamentului suicidar pe izotretinoină necesită vigilență, pentru a detecta și a face față timpuriu și adecvat orice schimbare neobișnuită a stării psihologice a pacientului”. Prevenirea efectului teratogen Pacienții în vârstă fertilă trebuie să semneze un acord de îngrijire și contracepție. Contracepția eficientă trebuie începută cu cel puțin 4 săptămâni înainte de începerea tratamentului și un test serologic al sarcinii trebuie efectuat în termen de 3 zile de la prima prescripție și apoi lunar. Un jurnal al pacientului care indică datele și rezultatele testelor de sarcină trebuie prezentat în mod sistematic la fiecare consultație și de fiecare dată când medicamentul este eliberat de farmacist, care trebuie să verifice, de asemenea, dacă rețeta are o vechime mai mică de 7 zile.
25 Decembrie 2020, 19:05
