Sarcina: antibioticele macrolide legate de riscul de malformații
Oamenii de știință îndeamnă la prudență. Macrolidele, antibiotice prescrise adesea pentru a înlocui penicilina, ar provoca malformații congenitale dacă sunt luate în primul trimestru de sarcină.
28 Februarie 2022, 08:14
Aproape o treime dintre femeile însărcinate primesc antibiotice în timpul sarcinii, iar aproximativ unul din 10 tratamente este un macrolid. Acest medicament - eficient în cazurile de infecții bacteriene ale nasului, gâtului sau urechilor (bronșită, angină pectorală etc.) - este adesea folosit ca alternativă pentru pacienții alergici la penicilină. Dar experții trag un semnal de alarmă. Acest antibiotic ar provoca malformații fetale dacă este luat în primul trimestru de sarcină.
Macrolide: în principal defecte cardiace
Cercetătorii de la University College London (UCL) au studiat înregistrările a 104.605 de copii născuți între 1990 și 2016 pentru a determina dacă există o legătură între malformațiile congenitale și antibioticele macrolide.
Ei au descoperit că 8632 de bebeluși au avut o mamă care a luat acest medicament în primele 3 luni de sarcină. 186 dintre ei au avut o anomalie majoră, în principal la inimă.
Din cei 95.973 de bebeluși ale căror mame au luat penicilină în timpul sarcinii, 1.666 s-au născut cu o malformație.
După ce au luat în calcul și alte elemente, oamenii de știință au stabilit că anomaliile congenitale sunt mai numeroase la copiii ale căror mame luaseră macrolide. Au fost 28 de cazuri de malformații la 1000 de nașteri la care mamele au luat acest tip de tratament. În timp ce rata penicilinei este de 18 cazuri la 1000.
Echipa britanică precizează că nu a observat această legătură între administrarea de macrolide și malformații atunci când medicamentul a fost luat mai târziu în timpul sarcinii. Ea a examinat, de asemenea, posibilitatea ca acesta să fie asociat și cu tulburări de neurodezvoltare, inclusiv paralizie cerebrală, epilepsie, hiperactivitate și autism. Cu toate acestea, ea nu a putut găsi un astfel de link.
Antibiotic: prudență în timpul sarcinii
Profesorul Ruth Gilbert de la Institutul pentru Sănătatea Copilului din UCL Great Ormond Street și autorul studiului a explicat „Rezultatele noastre sugerează că ar fi de preferat să evităm macrolidele în timpul sarcinii dacă pot fi utilizate antibiotice alternative”. Cercetătorii adaugă în articolul lor BMJ „Insertele de medicamente ar trebui să afirme că există preocupări cu privire la siguranța macrolidelor, inclusiv a eritromicinei, în timpul sarcinii și recomandă utilizarea de antibiotice alternative atunci când acesta este cazul. este posibilă până când noi cercetări devin disponibile”.
Pe de altă parte, profesorul Ruth Gilbert precizează că viitoarele mamici nu ar trebui, totuși, să-și oprească tratamentele cu antibiotice fără a-și consulta medicul, deoarece „infecțiile bacteriene netratate reprezintă un risc mai mare pentru făt”.
Intervievat de ziarul The Independent, profesor de farmacoepidemiologie la London School of Hygiene & Tropical Medicine Stephen Evans, care nu a fost implicat în studiu, consideră că aceste rezultate ar trebui să fie mai mult un mesaj destinat „profesioniştilor, mai degrabă decât „pacienţilor”.
„Este deja bine cunoscut faptul că prescrierea de medicamente, inclusiv antibiotice, trebuie făcută cu prudență în timpul sarcinii”, adaugă el. Omul de știință recunoaște apoi: „Chiar dacă dovezile pentru daune cauzate de macrolide în general nu sunt atât de puternice pe cât sugerează acești autori, nu există nicio dovadă reală a lipsei de rău. Prudența este cu siguranță rezonabilă”.
