AMD: cum să-l depistezi, cum să-l tratezi și mai ales... cum să-l eviți?

Evoluează în tăcere de mulți ani, dar leziunile sunt ireversibile, de unde și importanța depistarii și tratamentului precoce. Actualizare despre AMD în 4 pași cheie: semne de avertizare pentru a-l detecta, examinări, prevenire prin dietă și stil de viață și tratamente pentru a o întârzia.
AMD afectează ireversibil partea centrală a retinei, numită macula, esențială pentru o vedere precisă (citit, scris, recunoaștere a feței, conducere etc.). Această afecțiune este legată de vârstă, cu o frecvență care crește de la vârsta de 50 de ani: 25% dintre persoanele peste 75 de ani sunt afectate de AMD. Numărul francezilor care suferă de AMD este estimat în prezent la peste un milion, cifră care ar trebui să se dubleze în 20 de ani din cauza îmbătrânirii populației.
1) Semne de avertizare
Treptat, vederea centrală a persoanelor afectate de DMLA se deteriorează, perturbând vederea de aproape și limitând sever activitățile zilnice (vizionarea la televizor, cititul, scrisul, mânuitul, cusutul etc.). Pe de altă parte, se păstrează vederea periferică, ceea ce permite pacienților să se orienteze, să se miște și să mențină o anumită autonomie, de exemplu pentru a se îmbrăca și a mânca.
Principalele semne ale AMD
Disconfortul vizual, senzația de iluminare insuficientă, apariția unui „scotom” sau a unei mici pete centrale întunecate, vedere distorsionată sau deformată, pierderea rapidă a vederii, dificultatea de a distinge literele și cifrele... sunt principalele semne ale AMD.
Scăderea acuității vizuale rapidă și/sau vederea distorsionată sau deformată (testul Amsler grid: http://www.association-dmla.com/_pdf/Amsler.pdf), ar trebui să vă avertizeze în mod special și ar trebui să consultați de urgență un oftalmolog.
2) Evaluați în fiecare an de la vârsta de 55 de ani
Screening-ul se bazează pe o consultație cu medicul oftalmolog în fiecare an de la vârsta de 55 de ani, la cea mai mică anomalie sau în caz de pierdere a vederii. Examinarea efectuată este o examinare a fundului de ochi, în căutarea anomaliilor care indică AMD. În ceea ce privește diagnosticul, acesta trece printr-o angiografie retiniană pentru a vizualiza neovascularizarea retinei și a ghida tratamentul.
Screening de la vârsta de 50 de ani în caz de antecedente familiale de AMD
În cazul unui istoric familial, screening-ul anual pentru AMD ar trebui să înceapă de la vârsta de 50 de ani. Într-adevăr, un istoric familial de AMD înmulțește cu 2 până la 4 riscul de a dezvolta AMD. În același timp, a fortiori persoanele cu risc pot beneficia de măsuri preventive (vezi mai jos). Pe lângă vârstă, există alți doi factori de risc: fumatul și expunerea prelungită anterioară la soare și lumină.

3) Dieta, sport, renuntarea la fumat... AMD poate fi prevenit!
Prevenirea a făcut progrese mari în ultimii ani. Are la bază antioxidanți, luteină, omega-3, renunțarea la fumat și activitate fizică.
Renunțarea la fumat, omega 3 și activitate fizică
Per total, pe lângă renunțarea la fumat (un factor de risc care înmulțește riscul de a dezvolta AMD cu 4), o dietă bogată în antioxidanți, pigmenți carotenoizi și acizi grași omega-3 scade riscul de apariție a AMD cu 25%. În cele din urmă, activitatea fizică este, de asemenea, un factor de protecție indirect prin prevenirea excesului de greutate, ceea ce dublează riscul de AMD.
Dieta „anti-AMD”.
Consumul regulat de fructe și legume pentru antioxidanții lor.
Consumul de legume verzi bogate în luteină (spanac, broccoli, kale etc.).
Pește bogat în omega-3 de două până la trei ori pe săptămână (somon, ton, macrou...).
3) Tratamentul trebuie să fie precoce
Nu știm cum să vindecăm această boală. Pe de altă parte, poate fi încetinit dacă este detectat suficient de devreme. Acesta este motivul pentru care screening-ul anual de la vârsta de 55 de ani este atât de important sau de la vârsta de 50 de ani în cazul unui istoric familial de AMD.
Trei tratamente pentru a întârzia evoluția
Există trei tipuri de tratament: fotocoagulare cu laser (leziunile din apropierea zonei centrale a retinei sunt arse), fototerapie dinamică (noile vase sunt distruse în mod specific prin iradierea cu laser la rece) și anti-angiogenic (creșterea noilor vase este oprită folosind molecule administrate intravitreal sau direct în ochi). Acest ultim tratament, cel mai recent, este acum folosit in prima intentie.
Omega-3 și luteină
La primele semne, medicul oftalmolog poate prescrie medicamente pe bază de omega-3 și luteină care s-au dovedit a fi eficiente. Această rețetă este necesară pentru a salva cel de-al doilea ochi atunci când primul este afectat.