Cistita și pielonefrita la copii: diagnostic și tratament
Infecțiile tractului urinar, cistita și pielonefrita sunt frecvente la copii. Cu toate acestea, în absența simptomelor specifice, acestea trebuie diagnosticate rapid și tratate cu antibiotice.
30 Mai 2021, 18:45
Infecții bacteriene ale tractului urinar, la copii
Infecția tractului urinar este una dintre cele mai frecvente infecții bacteriene la copiii mici. Este adesea asociat cu o anomalie funcțională sau anatomică a tractului urinar. Simptomele nu sunt specifice, mai ales la sugari. Acesta este motivul pentru care Agenția franceză pentru siguranța sanitară a produselor de sănătate (Afssaps) recomandă, în recomandările sale, efectuarea screeningului cu jojetă de urină la copiii cu vârsta peste 3 luni, în caz de febră inexplicabilă, tulburări digestive sau deteriorarea stării generale. În cazul unui rezultat pozitiv, confirmarea implică o examinare citobacteriologică a urinei, care se numește ECBU. Această examinare poate fi efectuată și ca test de primă linie. Ca și în cazul oricărei infecții bacteriene, managementul se bazează pe administrarea de antibiotice.
Cistita acută
Cistita acută afectează mai des fetele de peste 3 ani (arsură, durere la urinare). Se manifestă ca simptome urinare. Febra este de obicei absentă sau moderată. Tratamentul cu antibiotice durează 3 până la 5 zile (cotrimoxazol sau cefixină). Controlul ECBU nu este necesar.
Pielonefrita
Pielonefrita (infecția pelvisului și a țesutului renal) se caracterizează la copiii mai mari prin simptome urinare asociate cu febră peste 39 ° C și dureri de spate și / sau abdominale. La copii mici, este o febră inexplicabilă care sugerează pielonefrita. De îndată ce diagnosticul este pus, tratamentul este imediat pentru a minimiza anumite riscuri, în special cicatrici la rinichi. Tratamentul inițial este injectabil și durează 2 până la 4 zile (ceftriaxonă, cefotaxină sau aminoglicozide). Se efectuează fie în regim ambulatoriu, fie după internare. Tratamentul de urmărire este oral și durează 10-12 zile (cotrimoxazol sau cefixină).
Prevenirea recidivei
Tratamentul antibiotic preventiv al infecțiilor recurente nu face obiectul unui consens, deoarece nu și-a dovedit complet valoarea. Dacă sunt întreprinse, antibioticele recomandate sunt cotrimoxazolul sau nitrofurantoina. Se administrează timp de câteva luni continuu. Igiena și supravegherea sunt esențiale.
Foto: Pixabay
