Dureri de cap: ce trebuie să ne alerteze?

Cine nu a avut niciodată dureri de cap?
Cine nu a luat niciodată aspirină sau paracetamol pentru a calma o durere de cap? Fenomenul este cel mai adesea foarte banal. Atâta timp cât rămâne ocazional și suportabil, nu este necesar să consultați medicul, mai ales dacă aspirina sau paracetamolul sunt eficiente. Dar în alte cazuri este necesar să se consulte pentru a stabili un diagnostic și pentru a alege cel mai potrivit tratament. Iată cazurile care ar trebui să vă alerteze:
Dureri de cap violente cu debut brusc.
Durere recentă (mai puțin de 3 luni) care doare din ce în ce mai mult.
Cele care dor mereu.
Cele care evoluează prin crize.
Una din 7 persoane suferă de migrenă. Este a treia cea mai frecventă boală din lume (14,7%).
Cefalee violente cu debut brusc, ca un „tunet”: o urgență
Când durerea de cap începe brusc ca un tunet, iar nivelul durerii este insuportabil, este necesar să ne temem de o urgență și să fii dus la spital fără a aștepta, sau chiar să nu ezită să suni la SAMU. Acest tip de durere evocă într-adevăr o hemoragie subarahnoidiană sau un anevrism vascular cerebral rupt care trebuie să poată fi tratat cât mai repede în spital. Acolo vor trebui făcute rapid explorări pentru stabilirea diagnosticului și stabilirea celui mai adaptat tratament.
Dureri de cap „din ce în ce mai dureroase”: consultați
Dureri de cap care „doare din ce în ce mai mult” : consultați© Istock
Ele sunt, de asemenea, o formă de urgență neurologică. Durerile sunt relativ recente și se agravează provocând din ce în ce mai multe dureri. Teama că un proces se dezvoltă în cap necesită spitalizare imediată.
Diagnosticele care pot fi apoi evocate sunt fie infectioase (meningita, encefalita, abces), inflamatorii (flebita, boala Horton), fie tumorale (cancere, alte tumori).
Dureri de cap permanente care dor „tot timpul”: atenție!
Dacă primele două scenarii sunt rare și din fericire reprezintă doar mai puțin de 10% din cazurile întâlnite, această a treia posibilitate este foarte frecventă (practic 80% din cazuri). Diagnosticul este foarte simplu, pentru că evident imaginea este foarte diferită de cele descrise anterior. Acestea sunt dureri permanente, in loc de dimineata pana seara si de seara pana dimineata.
În câteva cazuri se constată un traumatism cranian și atunci vorbim de „cefalee cu sindrom de cap post-traumatic”.
Trebuie sa stii ca in cazul acestor dureri cronice zilnice orice examinare suplimentara este inutila pentru ca nu se gaseste niciodata nimic. Pe de altă parte, este necesar să te străduiești să cauți orice soluție care te poate ușura, „soluția eficientă fiind cea bună”.

Dureri de cap care evoluează „prin atacuri”: consultați urgent
Este imperativ să consultați medicul pentru că cel mai probabil diagnosticul este cel de migrenă, criza durând de la câteva ore până la 48 de ore. Atunci trebuie căutați factori declanșatori precum anxietatea, emoțiile, surmenajul, supărările, chiar bucuriile. Pot fi întâlniți și factori dietetici precum ciocolata, alcoolul, lactatele și anumite produse exotice (sindromul clasic de restaurant chinezesc!).
Și mai presus de toate, nu suferi degeaba! Astăzi există tratamente foarte eficiente.
Pot fi căutate alte trei diagnostice, dacă în cazul dumneavoastră nu este vorba despre un atac de migrenă tipic:
Sinuzita cronica.
Tulburări oculare (de multe ori ochelari prost adaptați, cervicartroză).
Alte diagnostice, mult mai rare, pot fi evocate (cefalee vasculară, nevralgie de trigemen, hemicranie paroxistică cronică), dar semnele lor clinice sunt adesea caracteristice.
Dureri de cap: cele 3 întrebări bune pe care să ți le pui
În rezumat, trei întrebări vă vor permite să vă faceți o idee despre diagnostic și să acționați în consecință:
De când te doare capul?
Cum a început?
Ai dureri tot timpul sau uneori?
În concluzie: Dacă ai dureri de scurtă vreme, fie că a început ca un tunete, fie că crește constant: este o urgență.
Dimpotrivă, dacă ai dureri tot timpul și tot timpul, probabil că este o cefalee de tensiune sau dacă durerea ta evoluează prin criză, este probabilă o migrenă.
În sfârșit, dacă durerea este moderată și ocazională, nu vă faceți griji și tratați-vă!