Dureri de genunchi: artrită sau osteoartrită?

Ele fac parte din bolile reumatice, dar mecanismele și tratamentele lor sunt diferite. Să vedem cum să diferențiem aceste două patologii.
© Istock
Îmbătrânirea bine: ce este osteoartrita?
Osteoartrita este de origine mecanică și neinflamatoare. Se caracterizează prin degenerarea cartilajului. Articulațiile cele mai afectate sunt cele ale genunchiului, mâinii, piciorului, șoldului, gâtului sau coloanei vertebrale. Osteoartrita poate fi de origine traumatică sau genetică. Provoacă durere la efort care dispare în repaus. Articulația este rigidă și se deformează în timp. Diagnosticul se bazează pe radiografie.
Tratamentul osteoartritei
Tratamentul osteoartritei este inițial medical. Administrarea de analgezice și/sau antiinflamatoare nesteroidiene ajută la ameliorarea durerii. Luarea anti-osteoartrita (Chondrosulf®, Art 50®, Piasclédine®) ajută la conservarea cartilajului. Intr-un stadiu mai avansat, infiltratiile de acid hialuronic pot consolida cartilajul. În final, când durerea nu mai este susținută și cartilajul a dispărut complet, tratamentul devine chirurgical prin montarea unei proteze care să înlocuiască articulația. Când osteoartrita afectează membrele inferioare, o dietă de slăbire poate ameliora durerea și articulațiile.
Îmbătrânirea bine: ce este artrita?
Artrita este o afecțiune inflamatorie, acută sau cronică, care afectează articulațiile. Poate fi unită sau bilaterală, afectând una sau mai multe articulații. Dincolo de 4 articulații, vorbim de poliartrită. Artrita provoacă durere în principal noaptea. La trezire, articulațiile sunt rigide și necesită o încălzire dimineață pentru a-și recăpăta mobilitatea. Articulația este roșie, fierbinte și umflată din cauza efuziunii sinoviale. Există mai multe tipuri de artrită:
- artrita inflamatorie aseptica: reumatism articular acut, artrita reumatoida, spondilita anchilozanta...
- artrita septica: prezenta unei bacterii sau a unui virus in lichidul sinovial.
- artrita microcristalina (ex. guta): prezenta acidului uric, pirofosfatului de calciu sau apatitei in lichidul sinovial.
- artrita nervoasa (provocata de anumite afectiuni ale sistemului nervos: siringomielie, lepra, paraplegie, tetraplegie, diabet). Diagnosticul se bazează pe analiza lichidului sinovial.
Tratamentul artritei
Tratamentul pentru artrita depinde de cauza:
- antibiotice pentru artrita septica,
- uricozuric pentru artrita microcristalină,
- antiinflamatoare si corticosteroizi pentru poliartrita.
- artrita aseptică determină uneori deformarea semnificativă a articulațiilor necesitând înlocuirea acestora cu proteze.
În toate cazurile, odihna articulației este necesară pentru câteva zile.