Fibromialgia: terapie cognitiv-comportamentală pentru a ajuta la durere

1,5% până la 2% din populație suferă de fibromialgie. Această formă de durere cronică difuză, care afectează în principal femeile, este definită ca „un sindrom constând din simptome cronice de intensitate moderată până la severă, inclusiv durere cronică difuză fără cauză aparentă și sensibilitate la presiune, asociată cu oboseală, tulburări cognitive și de somn și numeroase tulburări somatice. reclamații”, reamintește Inserm. Această patologie invizibilă, care este încă slab documentată, are repercusiuni asupra calității vieții și vieții sociale a persoanelor care suferă de ea.
Pentru pacienții care se confruntă adesea cu rătăcirea medicală prelungită, tratamentul implică o strategie multidisciplinară, în esență non-medicamentală. Se bazează pe practici capabile să gestioneze mai bine durerea, în special durerile musculare și articulare, și să îmbunătățească viața de zi cu zi a pacienților (prin îmbunătățirea somnului, reducerea oboselii și a ceață cerebrală). Activitatea fizică adaptată (APA) și psihoterapia se numără printre metodele care pot fi oferite.
Un nou studiu, publicat în revista Arthritis & Rheumatology, pe 20 septembrie 2023, evidențiază beneficiile terapiei cognitiv-comportamentale (CBT), pentru a ajuta la ameliorarea durerii pacienților.
TCC, care se bazează pe tehnici structurate de modificare a gândurilor distorsionate, a convingerilor limitative și a stărilor negative, s-a dovedit a fi mai eficientă decât alte terapii în reducerea simptomelor dureroase, dar și în îmbunătățirea altor aspecte ale fibromialgiei în viața de zi cu zi a pacienților.
CBT: simptome reduse și mai puțin restrictive
Pentru munca lor, cercetătorii de la Harvard Medical School au recrutat 98 de femei, repartizând aleatoriu 64 dintre ele într-un grup de tratament care a primit TCC. Ceilalți 34, grupul de control, au primit instruire pe fibromialgie și durere cronică, fără a primi TCC.
Voluntarii care au primit terapie cognitiv-comportamentală au experimentat reduceri ale simptomelor asociate cu durerea. Ei au arătat, de asemenea, mult mai puține catastrofări cu privire la durere și au raportat că simptomele fibromialgiei au avut un impact mult mai mic asupra vieții lor de zi cu zi.
CBT, un remediu pentru durerea cronică
„Aceste descoperiri se adaugă unui număr tot mai mare de literatură care evidențiază beneficiile tratamentelor non-farmacologice, inclusiv CBT, pentru durerea cronică, cum ar fi fibromialgia”, spune autorul studiului, Jeungchan Lee, cercetător Spaulding, Spitalul de Reabilitare și Școala de Medicină Harvard. „Identificarea multiplelor mecanisme biopsihosociale prin care aceste tratamente contribuie la ameliorarea durerii ar putea facilita practicarea medicinei de precizie a durerii și ar putea îmbunătăți rezultatele tratamentului pentru mulți pacienți care suferă de durere cronică.”
Cercetările anterioare au sugerat beneficiile terapiei cognitiv-comportamentale împotriva depresiei sau în managementul pacienților tratați pentru cancer, alături de tratamentele tradiționale.