Ascultă Radio Antena Satelor Live

Preeclampsia - o boală frecventă și uneori foarte gravă a femeii gravide

Preeclampsia este o boală frecventă a sarcinii, asociată cu hipertensiune arterială și apariția proteinelor în urină. Majoritatea pacienților vor naște un copil sănătos și se vor recupera rapid.

Preeclampsia - o boală frecventă și uneori foarte gravă a femeii gravide

30 Decembrie 2022, 18:50

Cu toate acestea, dacă este lăsat netratat, acest sindrom duce la numeroase complicații care pot duce la moartea mamei și/sau a copilului. Cercetările în curs ar trebui să ofere o mai bună înțelegere a modului și de ce apare această boală, astfel încât să poată fi detectată și tratată cât mai devreme posibil.
Dosar realizat în colaborare cu Daniel Vaiman, director de cercetare la Inserm, șeful echipei Genomica, epigenetica și fiziopatologia reproducerii (unitatea 1016 Inserm/CNRS, Spitalul Cochin, Paris)

Boala sarcinii: disfuncție a placentei
Prognosticul vital al mamei și al fătului ei implicat în 10% din cazuri
Înțelegerea preeclampsiei
Pre-eclampsia este o patologie a sarcinii caracterizată printr-o creștere a tensiunii arteriale care apare cel mai devreme la mijlocul celui de-al doilea trimestru (după douăzeci de săptămâni de amenoree). Este însoțită de o creștere a cantității de proteine ​​prezente în urină. Boala poate apărea și mai târziu, cu puțin timp înainte de naștere sau uneori chiar după (postpartum).
Responsabil pentru o treime din nașterile foarte premature din Franța, acest sindrom este o cauză majoră a întârzierii creșterii intrauterine. De asemenea, rămâne a doua cauză de deces matern în Franța (aproximativ 20 de decese pe an), după hemoragia postpartum.

40.000 de femei în cauză în fiecare an în Franța
A doua cauză de deces matern în Franța
Aproximativ 5% dintre sarcini sunt însoțite de preeclampsie. În cele mai multe cazuri, urmărirea poate preveni complicațiile grave. Dar în 1 din 10 cazuri apare o formă severă. Singura modalitate de a salva mama este apoi extragerea fătului și a placentei acestuia, indiferent dacă fătul este deja viabil sau nu.

O apariție mai probabilă la nulipare
Preeclampsia apare în 70 până la 75% din cazuri în timpul primei sarcini. Cu toate acestea, nu este exclusă prezentarea acestui sindrom în timpul unei sarcini ulterioare, în special în cazul schimbării partenerului. Reducerea riscului de preeclampsie în timpul unei a doua sarcini și sarcini ulterioare, atunci când implică același partener, ar fi legată de o adaptare imunologică a mamei la antigenele tatălui, în special prin intermediul celulelor numite „T reglator”. Această toleranță mai mare ar permite o mai bună implantare a placentei, o structură de origine fetală purtând astfel antigene paterne.

Au fost identificați mai mulți factori de risc pentru preeclampsie:
antecedente de preeclampsie
o sarcină multiplă
o prima sarcina (nuliparitate)
hipertensiune arterială cronică, boli de rinichi sau diabet
obezitate (IMC peste 30)
ai peste 40 de ani sau sub 18 ani,
antecedente familiale de preeclampsie (mamă, bunica etc.)
sindromul ovarului polichistic,
o boală autoimună
o schimbare a partenerului sexual sau expunere insuficientă la spermatozoizii partenerului (folosirea prelungită a prezervativului)
La femeile cu risc, doza a doi markeri biologici – de la 20 de săptămâni de sarcină – poate avea o valoare predictivă. Acestea sunt PGF (Factor de creștere Placenta), un factor de creștere placentară și SFLT1, un receptor solubil pentru factorul de creștere vasculară VEGF. Raportul SFLT1/PGF oferă un scor de risc. Daca este scazuta (sub 38), femeia este considerata fara risc cu mare certitudine (valoare predictiva negativa foarte buna). Pe de altă parte, un scor mare (mai mare de 38) atribuie un risc de pre-eclampsie, dar cu eficacitate prognostică scăzută. Printre femeile cu un scor mare, puține vor avea de fapt preeclampsie (valoare predictivă pozitivă slabă). Acest scor face totuși posibilă excluderea unui risc de preeclampsie, de exemplu la anumite femei obeze.

Susceptibilitate genetică la boli
Boala este multifactorială, dar fondul genetic pare să contribuie cu până la 50% la apariția bolii. O genă pre-eclampsie a fost identificată în 2005 în familiile afectate de pre-eclampsie. Aceasta este STOX1, o genă care codifică un factor de transcripție prezent în celulele uterului și placentei. Aproximativ alte cincisprezece gene par să fie, de asemenea, implicate în boală.

Vitamina D previne problemele mintale la copii
Pilula de sanatate 24 Mai 2023, 21:14

Vitamina D previne problemele mintale la copii

Oamenii de ştiinţă finlandezi au descoperit o legătură între vitamina D şi problemele de sănătate mintală la copii. S-a...

Vitamina D previne problemele mintale la copii
CNAS: Biosimilarele - varianta mai ieftină a medicamentelor biologice
Pilula de sanatate 24 Mai 2023, 11:16

CNAS: Biosimilarele - varianta mai ieftină a medicamentelor biologice

Biosimilarele reprezintă varianta mai ieftină a medicamentelor biologice, dar cu aceeaşi eficacitate, siguranţă şi beneficii...

CNAS: Biosimilarele - varianta mai ieftină a medicamentelor biologice
Caravana “Sănătatea vine la tine” ajunge în comunitățile rurale
Pilula de sanatate 23 Mai 2023, 16:22

Caravana “Sănătatea vine la tine” ajunge în comunitățile rurale

Mii de oameni de la sate nu beneficiază de asistență și servicii medicale în localitatea în care trăiesc. În sute de comune...

Caravana “Sănătatea vine la tine” ajunge în comunitățile rurale
Controale medicale gratuite pentru boli de inimă și diabet, efectuate în județul Olt
Pilula de sanatate 18 Mai 2023, 12:39

Controale medicale gratuite pentru boli de inimă și diabet, efectuate în județul Olt

În perioada 20 – 21 mai, locuitorii din Sârbii-Măgura, din județul Olt vor beneficia de controale medicale gratuite în cadrul...

Controale medicale gratuite pentru boli de inimă și diabet, efectuate în județul Olt
Cauzele și factorii de risc în apariția cancerului de colon
Pilula de sanatate 18 Mai 2023, 12:24

Cauzele și factorii de risc în apariția cancerului de colon

Cancerul de colon, cunoscut și sub denumirea de cancer colorectal, este o afecțiune în care celulele anormale se dezvoltă în...

Cauzele și factorii de risc în apariția cancerului de colon
Medicamentele pentru pierderea în greutate nu sunt o 'soluţie miraculoasă' în lupta împotriva obezităţii
Pilula de sanatate 12 Mai 2023, 16:35

Medicamentele pentru pierderea în greutate nu sunt o 'soluţie miraculoasă' în lupta împotriva obezităţii

Noile medicamente foarte eficiente pentru pierderea în greutate, precum Wegovy de la Novo Nordisk, nu reprezintă o 'soluţie...

Medicamentele pentru pierderea în greutate nu sunt o 'soluţie miraculoasă' în lupta împotriva obezităţii
Implanturile, cea mai eficientă soluție de înlocuire a dinților pierduți
Pilula de sanatate 11 Mai 2023, 11:37

Implanturile, cea mai eficientă soluție de înlocuire a dinților pierduți

Fie că pierdem un dinte sau mai mulți, implanturile și tehnicile moderne de implantologie pot face minuni.

Implanturile, cea mai eficientă soluție de înlocuire a dinților pierduți
Majoritatea cazurilor de COVID-19 din ultima perioadă, confirmate în Bucureşti şi în judeţele Iaşi, Timiş, Sibiu şi Braşov
Pilula de sanatate 11 Mai 2023, 11:09

Majoritatea cazurilor de COVID-19 din ultima perioadă, confirmate în Bucureşti şi în judeţele Iaşi, Timiş, Sibiu şi Braşov

Institutul Naţional de Sănătate Publică (INSP) a informat că, în săptămâna 1 - 7 mai, 39% dintre cazurile de COVID-19 au fost...

Majoritatea cazurilor de COVID-19 din ultima perioadă, confirmate în Bucureşti şi în judeţele Iaşi, Timiş, Sibiu şi Braşov