Ascultă Radio Antena Satelor Live

Preeclampsia - o boală frecventă și uneori foarte gravă a femeii gravide

Preeclampsia este o boală frecventă a sarcinii, asociată cu hipertensiune arterială și apariția proteinelor în urină. Majoritatea pacienților vor naște un copil sănătos și se vor recupera rapid.

Preeclampsia - o boală frecventă și uneori foarte gravă a femeii gravide

30 Decembrie 2022, 18:50

Cu toate acestea, dacă este lăsat netratat, acest sindrom duce la numeroase complicații care pot duce la moartea mamei și/sau a copilului. Cercetările în curs ar trebui să ofere o mai bună înțelegere a modului și de ce apare această boală, astfel încât să poată fi detectată și tratată cât mai devreme posibil.
Dosar realizat în colaborare cu Daniel Vaiman, director de cercetare la Inserm, șeful echipei Genomica, epigenetica și fiziopatologia reproducerii (unitatea 1016 Inserm/CNRS, Spitalul Cochin, Paris)

Boala sarcinii: disfuncție a placentei
Prognosticul vital al mamei și al fătului ei implicat în 10% din cazuri
Înțelegerea preeclampsiei
Pre-eclampsia este o patologie a sarcinii caracterizată printr-o creștere a tensiunii arteriale care apare cel mai devreme la mijlocul celui de-al doilea trimestru (după douăzeci de săptămâni de amenoree). Este însoțită de o creștere a cantității de proteine ​​prezente în urină. Boala poate apărea și mai târziu, cu puțin timp înainte de naștere sau uneori chiar după (postpartum).
Responsabil pentru o treime din nașterile foarte premature din Franța, acest sindrom este o cauză majoră a întârzierii creșterii intrauterine. De asemenea, rămâne a doua cauză de deces matern în Franța (aproximativ 20 de decese pe an), după hemoragia postpartum.

40.000 de femei în cauză în fiecare an în Franța
A doua cauză de deces matern în Franța
Aproximativ 5% dintre sarcini sunt însoțite de preeclampsie. În cele mai multe cazuri, urmărirea poate preveni complicațiile grave. Dar în 1 din 10 cazuri apare o formă severă. Singura modalitate de a salva mama este apoi extragerea fătului și a placentei acestuia, indiferent dacă fătul este deja viabil sau nu.

O apariție mai probabilă la nulipare
Preeclampsia apare în 70 până la 75% din cazuri în timpul primei sarcini. Cu toate acestea, nu este exclusă prezentarea acestui sindrom în timpul unei sarcini ulterioare, în special în cazul schimbării partenerului. Reducerea riscului de preeclampsie în timpul unei a doua sarcini și sarcini ulterioare, atunci când implică același partener, ar fi legată de o adaptare imunologică a mamei la antigenele tatălui, în special prin intermediul celulelor numite „T reglator”. Această toleranță mai mare ar permite o mai bună implantare a placentei, o structură de origine fetală purtând astfel antigene paterne.

Au fost identificați mai mulți factori de risc pentru preeclampsie:
antecedente de preeclampsie
o sarcină multiplă
o prima sarcina (nuliparitate)
hipertensiune arterială cronică, boli de rinichi sau diabet
obezitate (IMC peste 30)
ai peste 40 de ani sau sub 18 ani,
antecedente familiale de preeclampsie (mamă, bunica etc.)
sindromul ovarului polichistic,
o boală autoimună
o schimbare a partenerului sexual sau expunere insuficientă la spermatozoizii partenerului (folosirea prelungită a prezervativului)
La femeile cu risc, doza a doi markeri biologici – de la 20 de săptămâni de sarcină – poate avea o valoare predictivă. Acestea sunt PGF (Factor de creștere Placenta), un factor de creștere placentară și SFLT1, un receptor solubil pentru factorul de creștere vasculară VEGF. Raportul SFLT1/PGF oferă un scor de risc. Daca este scazuta (sub 38), femeia este considerata fara risc cu mare certitudine (valoare predictiva negativa foarte buna). Pe de altă parte, un scor mare (mai mare de 38) atribuie un risc de pre-eclampsie, dar cu eficacitate prognostică scăzută. Printre femeile cu un scor mare, puține vor avea de fapt preeclampsie (valoare predictivă pozitivă slabă). Acest scor face totuși posibilă excluderea unui risc de preeclampsie, de exemplu la anumite femei obeze.

Susceptibilitate genetică la boli
Boala este multifactorială, dar fondul genetic pare să contribuie cu până la 50% la apariția bolii. O genă pre-eclampsie a fost identificată în 2005 în familiile afectate de pre-eclampsie. Aceasta este STOX1, o genă care codifică un factor de transcripție prezent în celulele uterului și placentei. Aproximativ alte cincisprezece gene par să fie, de asemenea, implicate în boală.

Ministerul Sănătăţii a elaborat primul Program Naţional de dezvoltare a serviciilor de îngrijiri paliative în unităţi sanitare
Pilula de sanatate 28 Noiembrie 2023, 16:58

Ministerul Sănătăţii a elaborat primul Program Naţional de dezvoltare a serviciilor de îngrijiri paliative în unităţi sanitare

Ministerul Sănătăţii a elaborat primul Program Naţional de dezvoltare a serviciilor de îngrijiri paliative în unităţi...

Ministerul Sănătăţii a elaborat primul Program Naţional de dezvoltare a serviciilor de îngrijiri paliative în unităţi sanitare
Ministerul Sănătăţii: 1.411 de cazuri noi de infectare cu SARS-CoV-2 în ultima săptămână
Pilula de sanatate 28 Noiembrie 2023, 16:23

Ministerul Sănătăţii: 1.411 de cazuri noi de infectare cu SARS-CoV-2 în ultima săptămână

Ministerul Sănătăţii transmite că, în săptămâna 20 - 26 noiembrie, au fost înregistrate 1.411 de cazuri noi de persoane...

Ministerul Sănătăţii: 1.411 de cazuri noi de infectare cu SARS-CoV-2 în ultima săptămână
Rafila: 35 de milioane de doze de vaccin împotriva COVID au fost furnizate României dintre cele 80 de milioane comandate
Pilula de sanatate 24 Noiembrie 2023, 14:03

Rafila: 35 de milioane de doze de vaccin împotriva COVID au fost furnizate României dintre cele 80 de milioane comandate

Un număr de 35 de milioane de doze de vaccin împotriva COVID-19 au fost furnizate României, dintre cele circa 80 de milioane...

Rafila: 35 de milioane de doze de vaccin împotriva COVID au fost furnizate României dintre cele 80 de milioane comandate
Alimentele ultraprocesate, adipozitatea și riscul de cancer la nivelul capului și gâtului și de adenocarcinom esofagian, în cadrul studiului European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition
Pilula de sanatate 23 Noiembrie 2023, 16:45

Alimentele ultraprocesate, adipozitatea și riscul de cancer la nivelul capului și gâtului și de adenocarcinom esofagian, în cadrul studiului European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition

Investigarea rolului adipozității în asocierile dintre consumul de alimente ultraprocesate (UPF) și cancerul capului și...

Alimentele ultraprocesate, adipozitatea și riscul de cancer la nivelul capului și gâtului și de adenocarcinom esofagian, în cadrul studiului European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition
Riscurile asociate consumului excesiv de antibiotice
Pilula de sanatate 23 Noiembrie 2023, 15:56

Riscurile asociate consumului excesiv de antibiotice

Consumul excesiv de antibiotice reprezintă o problemă serioasă de sănătate publică la nivel global.

Riscurile asociate consumului excesiv de antibiotice
Factori care slăbesc sistemul imunitar
Pilula de sanatate 23 Noiembrie 2023, 12:19

Factori care slăbesc sistemul imunitar

Sistemul imunitar este diferit de alte sisteme din organism prin aceea că nu este o structură fizică, ci un ansamblu de...

Factori care slăbesc sistemul imunitar
Modelul alimentar antiinflamator este asociat cu declinul forței  de prindere a mâinilor
Pilula de sanatate 22 Noiembrie 2023, 13:47

Modelul alimentar antiinflamator este asociat cu declinul forței de prindere a mâinilor

Scăderea rezistenței mușchilor scheletici este puternic asociată cu inflamația. În timp ce cercetările anterioare au...

Modelul alimentar antiinflamator este asociat cu declinul forței de prindere a mâinilor
Studiu privind efectul expunerii prelungite la îndulcitori nutritivi sau non-nutritivi
Pilula de sanatate 22 Noiembrie 2023, 13:36

Studiu privind efectul expunerii prelungite la îndulcitori nutritivi sau non-nutritivi

Îndulcitorii nutritivi/non-nutritivi și dieta bogată în grăsimi contribuie la dereglarea receptorilor gustului dulce și la...

Studiu privind efectul expunerii prelungite la îndulcitori nutritivi sau non-nutritivi