Retinopatia: o complicație a diabetului

Retinopatia diabetică: o cauză de orbire
Afectarea retinei este principala cauză de orbire înainte de vârsta de 50 de ani.
Ea este direct imputabilă diabetului. Excesul de zahăr în sânge (glicemie ridicată) face ca pereții vaselor mici de sânge să fie mai fragili. Odată deteriorați, aceștia permit sângelui și plasmei să se difuzeze în retină, ceea ce duce la reducerea acuității.
Prin urmare, retinopatia depinde de echilibrul nivelului de glucoză din sânge și de durata de timp în care a fost prezent diabetul.
Există două tipuri de leziuni oculare: retinopatia diabetică proliferativă și neproliferativă.
Retinopatia diabetică neproliferativă
Leziunile duc la edemul retinei, care afectează câmpul vizual.
Inițial, impactul asupra funcției vizuale este minim, cu, de exemplu, o perturbare a vederii culorilor albastru-galben sau a petelor oarbe, inițial nepercepute de pacientul diabetic. Cu toate acestea, vederea se deteriorează treptat.
Testele adecvate pot evidenția îngroșarea maculei, legată de edemul retinei, la rândul său cauzat de difuzia materialului sanguin prin vasele slăbite de excesul de zahăr din sânge.
Și mai formidabilă: retinopatia diabetică proliferativă
În unele cazuri, leziunile retiniene stimulează formarea de noi vase. Aceste noi vase anormale provoacă hemoragii sau cicatrizări, ceea ce duce la o reducere semnificativă a acuității vizuale și la dezlipire de retină.
Oftalmologul este perfect capabil să detecteze aceste retinopatii într-un stadiu incipient și să distingă forma proliferativă, care este mult mai gravă, de forma neproliferativă.
Retinopatia poate fi prevenită prin depistarea și controlul diabetului. Cu cât nivelul glicemiei este mai aproape de normal pe termen lung, cu atât riscul de retinopatie este mai mic.
De asemenea, pacienții diabetici sunt sfătuiți să efectueze un examen oftalmologic la fiecare doi ani (sau în fiecare an în cazul unui diabet sau al unei hipertensiuni necontrolate, sau al unui tratament cu insulină), pentru a putea fi tratați cât mai devreme, limitând astfel efectele ulterioare.
În ceea ce privește tratamentul, fotocoagularea cu laser poate încetini dezvoltarea de noi vase.
Cu toate acestea, diabeticii pot suferi și de alte boli oculare, în special cataractă (care este mai frecventă și apare mai devreme) și glaucom, precum și de paralizie oculomotorie, neuropatie optică și leziuni ale corneei, toate acestea fiind legate de diabet, dar mai puțin frecvente. Controalele oftalmologice regulate sunt, prin urmare, esențiale.