Algodistrofia - dureri la picioare și mâini

Acest termen algodistrofie cuprinde, de exemplu, atrofia Sudeck-Leriche, osteoporoza tranzitorie, sindromul umăr-mână, capsulita etc.

Ce este algodistrofia?
Algodistrofia apare cel mai des la vârsta mijlocie a vieții, 35-65 de ani, dar poate afecta și copiii și vârstnicii. Este o complicatie imprevizibila care poate aparea dupa traumatisme (fractura, entorsa), interventii chirurgicale sau fara cauza aparenta.

Care sunt semnele algodistrofiei?
Tabloul clinic este probabil să aibă loc în două faze, una numită la început „fierbinte”, apoi „rece”. Durerea apare brusc în articulația afectată. Sunt declanșate de mișcare și presiune locală, dar uneori sunt mai intense și mai permanente. Aceste dureri sunt difuze și profunde, adesea arzătoare, șoc electric. Treptat apare o impotenta dureroasa a mainii, a piciorului, chiar a intregului membru. Se observă apoi o demineralizare osoasă pronunțată și extinsă, asociată inițial cu edem (umflare) și căldură locală. În al doilea timp, se manifestă invers o răcire, precum și o retragere a țesuturilor la originea unei rigidități a articulației.

Algodistrofie: durerile articulare stau la baza diagnosticului
Diagnosticul algodistrofiei se bazează pe caracterul particular al durerilor și tulburărilor. Foarte devreme, leziunile osoase pot fi detectate folosind scintigrafia osoasa. Acest examen presupune injectarea unui produs radioactiv (conținând tehnețiu) care se atașează de oase.
În cazul algodistrofiei, membrul afectat fixează mai mult produs radioactiv. Diagnosticul precoce este deosebit de important deoarece tratamentele pentru distrofia simpatică reflexă sunt cele mai eficiente la debutul afecțiunii.

Care este tratamentul pentru algodistrofie?
Tratamentul algodistrofiei implică medicație și reabilitare. Obiectivele sunt duble: calmarea durerii si refacerea aspectului functional. În primul rând, pentru a reduce durerea, segmentul membrului afectat este pus în repaus.
Apoi se folosesc analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene, corticoterapie locală sau uneori antidepresive. Se mai folosesc calcitonina și vasodilatatoare. În final, se continuă kinetoterapie blândă și progresivă până la refacerea stării funcționale. Contribuie la lupta impotriva durerilor si permite o refacere a amplitudinilor articulare.
Atenție însă, acest lucru ar trebui început doar când durerea s-a diminuat suficient, cu riscul de a declanșa o agravare a algodistrofiei.

Algodistrofie: o evoluție lungă
În 60 până la 75% din cazuri, algodistrofia dispare spontan fără sechele după 6 până la 18 luni. Dar în 25 până la 40% din cazuri, poate dura mai mult (uneori până la 2 ani) și poate lăsa sechele permanente, cum ar fi rigiditatea articulațiilor, pierderea forței și/sau durerea.