Bolile gurii: afte, candidoză, herpes

Diferiți factori implicați în bolile gurii

Factori locali :

Adesea de origine dentară, aceștia sunt principalii responsabili de gingivită (vezi gingivită și parodontită). Aceștia sunt :

igiena orală deficitară ;

tartrul ;

protezele inadecvate (coroane, aparate detașabile) și restaurările dentare (amalgame și/sau compozite vechi sau revărsate).

Dar și alți factori locali pot fi cauza:

respirația bucală ;

intoleranța la anumite materiale

fumatul.

Factori generali:

Aceștia sunt de asemenea responsabili de anumite tipuri de gingivită și/sau parodontită, dar mai ales de stomatită, cum ar fi aftele, herpesul, varicela și aftele. Acestea sunt :

infecțiile (virale, bacteriene, candidoza) ;

anumite medicamente (antibiotice, anumite antiinflamatoare, imunosupresoare);

malnutriția (deficit de vitamine B, K, C);

modificări fiziologice ale stării generale (perioada premenstruală, sarcină, pubertate).

Bolile infecțioase ale gurii pot fi de origine virală, bacteriană sau micotică.

Boli virale care provoacă afecțiuni ale gurii

Boli precum rujeola, rujeola germană, mononucleoza infecțioasă sau oreionul se pot caracteriza prin prezența în gură a unor leziuni mici, discrete, care trec adesea neobservate. Altele, cum ar fi aftele, herpesul, varicela sau zona zoster, provoacă leziuni mai vizibile, dintre care unele sunt dureroase și, prin urmare, mai invalidante pentru individ.

Ulcere bucale

Acestea sunt ulcerații mici și dureroase care tind să apară pe buze, gingii, obraz (interior) și limbă.

Originea ulcerațiilor bucale

Deși cauzele lor sunt încă necunoscute, ele apar adesea în același timp cu anumite alimente (nuci, stafide, migdale, brânză Gruyère) sau tulburări digestive (enterocolită), sau sunt legate de evenimente fiziologice precum sarcina sau ciclul menstrual.

Tratamentul aftelor

Atunci când aceste leziuni sunt foarte dureroase, medicul stomatolog poate utiliza sau prescrie aplicarea unui anestezic de contact (gel sau cremă) sau chiar cauterizarea lor cu un acid atunci când leziunile sunt invalidante (împiedică vorbirea și/sau alimentația). Dacă acest tip de leziune se suprainfectează, medicul dentist va prescrie antiseptice locale (apă de gură) și antibiotice.

Herpesul

Herpesul este o boală foarte frecventă deoarece, la fel ca multe alte boli virale, este contagioasă. În Franța, se crede că 10 milioane de persoane sunt purtătoare ale virusului herpes în diferite grade și în diverse locuri. Acest virus se numește virusul herpes simplex (HSV).

Virusul herpes simplex (HSV)

În 85% din cazuri, acesta ajunge pentru prima dată la pacient în mod silențios (infecție primară). Acesta rămâne apoi latent în ganglionii limfatici. De fapt, după infecția primară, indiferent dacă au existat sau nu simptome, virusul va migra de-a lungul nervului senzorial care inervează zona cutanată infectată până la ganglionii nervoși. Acesta va rămâne apoi latent (sau ascuns) în acest adăpost pentru tot restul vieții, unde se va reactiva în mod regulat, provocând focare de herpes, cunoscute și sub numele de „atacuri” herpetice.

Herpes labial (sau bășica febrilă)

Bășicile febrile” sunt cea mai frecventă formă de herpes facial. Acesta provoacă o erupție de vezicule mici, grupate în număr variabil pentru a forma un fel de buchet: herpesul febril. Dar herpesul poate afecta și alte părți ale feței, în special nările, bărbia sau obrajii, iar într-o formă mai gravă, ochii.

Gingivostomatita herpetică

Aceasta afectează în principal copiii. Virusul afectează interiorul obrajilor și buzelor, gingiile și limba. Leziunile sunt dureroase, împiedicând copilul să mănânce, și sunt însoțite de febră ridicată, salivație puternică și respirație urât mirositoare. Glandele din gât sunt, de asemenea, prezente.

Gât inflamat herpetic

Mai frecventă la adulți, poate afecta doar gâtul sau poate fi asociată cu gengivostomatita.

Esofagita

Virusul herpes poate afecta și esofagul. Persoana se plânge de dificultăți în alimentație, dureri în piept, scădere în greutate și temperatură ridicată.

Rinita herpetică

În acest caz, nasul este înfundat și există vezicule în jurul nărilor. Există, de asemenea, febră și glande umflate în jurul gâtului.

Originea herpesului :

Virusul HSV reapare în urma unei traume psihologice sau fizice:

infecție dentară ;

menstruație

emoții puternice ;

expunerea la soare.

Tratamentul herpesului :

Persoanele care suferă adesea de herpes cunosc semnele de avertizare ale apariției acestui herpes febril (senzație locală de arsură) și cauzele care duc la apariția acestuia. În acest caz, și numai înainte de apariția leziunilor, se pot utiliza produse precum Zovirax® sau Acyclovir® pentru a opri dezvoltarea virusului, dar dacă virusul a provocat deja apariția leziunii, este vital să nu se facă nimic, deoarece acest lucru ar putea contamina alte părți ale gurii. Această bășică febrilă se usucă spontan după 10-15 zile.

Candidoza sau candidoza

Acestea sunt micoze cauzate de micelii. Acestea au, de obicei, un aspect albicios și pot fi găsite pe obraz, limbă și palat.

În unele cazuri, au un aspect mai inflamator și pot fi găsite pe colțurile buzelor.

Originea candidozelor

Candidoza este cel mai adesea cauzată de un dezechilibru al florei bacteriene a gurii ca urmare a administrării anumitor antibiotice, a unei boli imunosupresoare generale (imunitate naturală redusă), a diabetului sau a purtării unei proteze parțiale sau complete neadecvate.

Tratamentul candidozei

Acesta presupune eliminarea cauzei (schimbarea antibioticului, refacerea protezei) și prescrierea de medicamente antifungice.