Ascultă Radio Antena Satelor Live

Cauze si tratament pentru sângerarea nazală

Sângerarea nazală, denumită științific epistaxis, pare înspăimântătoare la prima vedere, dar ea este comună, atât în rândul copiilor, cât și al bătrânilor.

09 Decembrie 2015, 05:21

Domnul dr. Adrian Ilie, medic primar O.R.L. la Spitalul Universitar de Urgență Militar Central „Dr. Carol Davila”, explică ce este epistaxisul și ce trebuie făcut atunci când apare o sângerare nazală.

Epistaxisul este una din cele mai frecvente urgențe în specialitatea ORL și definește sângerarea cu origine în fosele nazale, care se poate exterioriza anterior prin orificiile narinare sau posterior la nivelul orofaringelui.

În fața unui epistaxis, medicul practician trebuie să formuleze un diagnostic complet, care să cuprindă sediul sângerarii nazale, cauza și gravitatea acesteia. Pentru a preciza sediul epistaxisului este necesară oprirea hemoragiei și vizualizarea foselor nazale.

Cum oprim sângerarea nazală până să ajungem la medic sau până când vine salvarea ?

Primul ajutor constă în calmarea bolnavului, așezarea pe scaun, deschis la guler, cu bărbia în piept, dacă este posibil, iar în cazuri grave, de sângerare masivă, cu stare generală alterată, pacientul va fi așezat culcat cu capul într-o parte. Se vor evacua cheagurile și sângele din fosele nazale prin suflarea nasului ușor, separat pentru fiecare nară.

Se încearcă hemostaza prin comprimarea sau autocomprimarea aripii nazale de partea sângerarii, cu degetul, timp de 10 minute, până ajunge un medic la pacient. După ce vor ajunge la spital se va introduce în fosa nazală sângerândă meșe de vată îmbibate cu substanțe vasoconstrictoare sau hemostatice (Bixtonim, Rinofug, ser efedrinat).

Este obligatoriu măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului, se va efectua examen complet ORL și, în general, se determină grupul sanguin și Rh-ul în eventualitatea unei transfuzii.

Dacă după aceste manevre terapeutice simple, provizorii, sângerarea nu se oprește, se vor efectua manevre specifice ORL, mai complicate, cum ar fi: cauterizare chimică sau electrică a punctelor hemoragice, tamponament nazal/ introducerea unor meșe de tifon sau balonașe hemostatice.

În epistaxis grav se practică diverse tehnici chirurgicale prin care se ligaturează (leagă) arterele care aduc sânge la nivelul nasului.

Spitalizarea în formele medii și grave, precum și în cele repetitive este obligatorie. Se urmărește reechilibrarea organismului prin perfuzii, transfuzii și administrarea de medicamente coagulante. Ulterior se efectuează diverse analize de laborator sau investigații pentru a stabili cauza sângerării și tratarea acesteia. Cauzele sângerării nazale (epistaxis-ului) pot fi locale sau generale.

Cauzele locale sunt reprezentate de: traumatisme ale piramidei nazale și sinusurilor nazale, infecții acute sau cronice ale foselor nazale și sinusurilor, tumori nazosinusale, corpi străini. Epistaxisul de cauză locală reprezintă o proporție de aproximativ 90% a hemoragiilor nazale și apare mai ales în urma microtraumatizării petei vasculare din cauze menționate anterior. Cauzele generale sunt: hipertensiunea arterială (una dintre cele mai frecvente cauze), boli hepatice, boli renale, alcoolismul, intoxicații, sarcină, boli infectocontagioase, tulburări de coagulare sau anomalii ale vaselor sangvine.

Unele medicamente anticoagulante pot produce sângerare nazală, de aceea este obligatoriu a se întreba bolnavul dacă urmează un tratament și în ce doze. De reținut: Heparina, Trombostop, Sintrom, Plavix și anticoncepționalele. În acest caz este necesară ajustarea dozelor.

Epistaxisul este o afecțiune curentă, benignă în 90% din cazuri, dar poate constitui și o cauza de deces, ceea ce impune o abordare diagnostică rapidă și completă cu un tratament prompt, bine codificat.

Sursa: RADOR

Ziua Internaţională a Asistentului Medical
Pilula de sanatate 12 Mai 2024, 08:32

Ziua Internaţională a Asistentului Medical

Ministrul Sănătăţii, Alexandru Rafila, a transmis duminică un mesaj cu prilejul Zilei Internaţionale a Asistentului Medical.

Ziua Internaţională a Asistentului Medical
Sindromul colonului iritabil: Ce trebuie să știți despre această afecțiune digestivă și cum să o tratați
Pilula de sanatate 10 Mai 2024, 15:06

Sindromul colonului iritabil: Ce trebuie să știți despre această afecțiune digestivă și cum să o tratați

Sindromul colonului iritabil (SCI) este o afecțiune cronică a sistemului digestiv care afectează milioane de oameni din...

Sindromul colonului iritabil: Ce trebuie să știți despre această afecțiune digestivă și cum să o tratați
Cauzele infestării cu paraziți intestinali: Ce factori contribuie
Pilula de sanatate 10 Mai 2024, 15:00

Cauzele infestării cu paraziți intestinali: Ce factori contribuie

Infestarea cu paraziți intestinali este o problemă medicală destul de comună în întreaga lume, afectând atât copiii, cât și...

Cauzele infestării cu paraziți intestinali: Ce factori contribuie
Legătura dintre astmul bronşic și anxietate: Risc crescut pentru copii
Pilula de sanatate 10 Mai 2024, 13:58

Legătura dintre astmul bronşic și anxietate: Risc crescut pentru copii

În ultimii ani, cercetările medicale au evidențiat o legătură între astmul bronșic și dezvoltarea anxietății la copii. Astmul...

Legătura dintre astmul bronşic și anxietate: Risc crescut pentru copii
Sistemul imunitar al copiilor cu alergii alimentare poate fi antrenat să tolereze alimentele la care aceştia sunt alergici
Pilula de sanatate 09 Mai 2024, 09:16

Sistemul imunitar al copiilor cu alergii alimentare poate fi antrenat să tolereze alimentele la care aceştia sunt alergici

Potrivit unui test clinic realizat în Marea Britanie, sistemul imunitar al copiilor cu alergii alimentare severe poate fi...

Sistemul imunitar al copiilor cu alergii alimentare poate fi antrenat să tolereze alimentele la care aceştia sunt alergici
Europa se confruntă cu o posibilă epidemie de tuse convulsivă
Pilula de sanatate 08 Mai 2024, 14:36

Europa se confruntă cu o posibilă epidemie de tuse convulsivă

Ţările europene au raportat o înmulţire considerabilă a cazurilor de tuse convulsivă în 2023 şi în primele trei luni din...

Europa se confruntă cu o posibilă epidemie de tuse convulsivă
Cancer de col uterin: adăugarea unui tip de tratament la terapia propusă ar reduce riscul de recidivă cu 35%
Pilula de sanatate 05 Mai 2024, 19:28

Cancer de col uterin: adăugarea unui tip de tratament la terapia propusă ar reduce riscul de recidivă cu 35%

Un studiu prezentat la congresul Societății Europene de Oncologie Medicală (ESMO), duminică, 22 octombrie 2023, a relevat că...

Cancer de col uterin: adăugarea unui tip de tratament la terapia propusă ar reduce riscul de recidivă cu 35%
Sănătatea bucală: inflamația localizată poate dăuna întregii guri
Pilula de sanatate 03 Mai 2024, 19:48

Sănătatea bucală: inflamația localizată poate dăuna întregii guri

Potrivit unui studiu publicat în revista științifică „Proceedings of the National Academy of Sciences” la 2 octombrie 2023,...

Sănătatea bucală: inflamația localizată poate dăuna întregii guri