Ascultă Radio Antena Satelor Live

Diabetul există, de fapt, în cinci forme

Pentru a îmbunătăți gestionarea diabetului, acesta ar trebui clasificat în cinci categorii, nu în două. Potrivit unei echipe suedeze, clasamentul actual limitează șansele de a preveni complicațiile.

Diabetul există, de fapt, în cinci forme

28 Octombrie 2022, 02:03

Diabetul afectează aproape unul din zece francezi. Majoritatea acestor indivizi au diabet de tip 2, conform clasificării actuale. Și mulți dezvoltă complicații asociate cu această patologie: boli de rinichi, boli cardiovasculare, leziuni ale nervilor... Este posibil să le prevenim mai eficient, conform lucrărilor unei echipe de la Universitatea din Lund (Suedia).
Dar pentru a realiza acest lucru, modul în care clasificăm cazurile de diabet trebuie să se schimbe. Sortarea formelor de diabet după cinci forme – față de două astăzi – ar face posibilă o mai bună anticipare a evoluției pacienților, sugerează studiul lor publicat în Lancet Diabetes & Endocrinology.
Dacă ne referim la sistemul actual, această propunere împarte diabetul de tip 2 în patru „subtipuri”, fiecare cu caracteristici distincte. Dar, mai presus de toate, introduce noțiunea de severitate în clasificarea sa – mai degrabă decât să evoce diferite stadii ale bolii. Astfel, unele forme vor fi mai predispuse la complicații și vor necesita un management adecvat.
3 forme severe si 2 forme moderate
Grupa 1 corespunde diabetului de tip 1 și afectează 6% din populația bolnavă. Pacienții se disting prin prezența autoanticorpilor – care vizează celulele producătoare de insulină.
Mai tineri la momentul diagnosticului, aceste persoane au un IMC relativ scăzut, nu produc suficientă insulină și au o boală greu de controlat cu tratament.
Acești indivizi sunt mai expuși decât alții să dezvolte cetoacidoză diabetică - o tulburare în care substanțele toxice se acumulează în sânge și pot duce la comă. Această complicație poate fi prezisă prin măsurarea hemoglobinei glicate, examen care reflectă evoluția glicemiei pe parcursul a 3 luni.
Grupa 2, reprezentând 17% dintre diabetici, este, de asemenea, o formă severă de diabet. Din nou, debutul bolii are loc destul de devreme în viață și provoacă o secreție insuficientă de insulină.
Cu un IMC relativ corect, pacienții au dificultăți în a-și controla patologia. Pe de altă parte, nu prezintă auto-anticorpi. Prin urmare, nu este o formă autoimună. Mai expuși riscului de cetoacidoză diabetică – în măsura în care diabetul este slab stabilizat – acești oameni sunt, de asemenea, mai expuși la retinopatie.
Grupa 3 se distinge prin diabet sever și rezistență la insulină. Membrii săi sunt destul de mari și suferă mai des de boală hepatică grasă non-alcoolică (NAHS), o boală hepatică asociată cu un stil de viață nesănătos.
Mai expuși riscului de boală cronică de rinichi, acești indivizi constituie 15% din totalul populației diabetice.
Grupa 4 suferă de diabet mai puțin sever, cel care este asociat în mod clasic cu obezitatea. Prin urmare, pacienții au un IMC mai mare de 30, dar nu prezintă rezistență la insulină. Ele reprezintă aproximativ 22% dintre pacienți.
Grupa 5 este, de asemenea, cea mai mare, deoarece include 40% din populația diabetică. Acesta este diabetul asociat cu vârsta, favorizat de excesul de greutate și stilul de viață prost. Tulburările metabolice sunt, pe de altă parte, mai moderate decât în ​​grupul pacienţilor obezi.
Pentru a ajunge la această clasificare, oamenii de știință și-au testat ipoteza pe patru cohorte diferite, reunind un total de peste 14.700 de oameni care trăiesc în Suedia și Finlanda.
20 de ani fără a evolua
Pentru a-și stabili grila, suedezii au mizat pe mai multe măsuri clasice: vârsta la momentul diagnosticului, IMC, hemoglobina glicata, producția de insulină în celulele beta pancreatice, rezistența la insulină și prezența autoanticorpilor împotriva celulelor beta.
Pe lângă aceste analize, au fost luate în considerare caracteristicile genetice ale fiecărui individ, precum și evoluția bolii, managementul acesteia și complicațiile acesteia.
O analiză care nu este lipsită de interes, din moment ce cercetătorii au constatat că în primele două loturi nu a fost prescrisă insulina imediat ce s-a pus diagnosticul. O alegere care poate degrada considerabil evolutia pacientului. În aceste subtipuri, „ar fi rezonabil să se ofere acestor pacienți un tratament intensiv pentru a preveni complicațiile diabetului”, cred autorii.
Această evoluție în clasificare este cu atât mai necesară cu cât nu s-a schimbat de 20 de ani, amintesc semnatarii acestui studiu. Principalul element folosit pentru a pune diagnosticul este deci glicemia.
După cum subliniază Dr. Rob Slader de la Universitatea McGill (Canada), într-un comentariu conex, „Crișterea zahărului din sânge poate fi cauzată de alți factori, genetici și dobândiți, care limitează concentrația de insulină în sânge sau reduc eficacitatea acesteia”.

Vitamina D previne problemele mintale la copii
Pilula de sanatate 24 Mai 2023, 21:14

Vitamina D previne problemele mintale la copii

Oamenii de ştiinţă finlandezi au descoperit o legătură între vitamina D şi problemele de sănătate mintală la copii. S-a...

Vitamina D previne problemele mintale la copii
CNAS: Biosimilarele - varianta mai ieftină a medicamentelor biologice
Pilula de sanatate 24 Mai 2023, 11:16

CNAS: Biosimilarele - varianta mai ieftină a medicamentelor biologice

Biosimilarele reprezintă varianta mai ieftină a medicamentelor biologice, dar cu aceeaşi eficacitate, siguranţă şi beneficii...

CNAS: Biosimilarele - varianta mai ieftină a medicamentelor biologice
Caravana “Sănătatea vine la tine” ajunge în comunitățile rurale
Pilula de sanatate 23 Mai 2023, 16:22

Caravana “Sănătatea vine la tine” ajunge în comunitățile rurale

Mii de oameni de la sate nu beneficiază de asistență și servicii medicale în localitatea în care trăiesc. În sute de comune...

Caravana “Sănătatea vine la tine” ajunge în comunitățile rurale
Controale medicale gratuite pentru boli de inimă și diabet, efectuate în județul Olt
Pilula de sanatate 18 Mai 2023, 12:39

Controale medicale gratuite pentru boli de inimă și diabet, efectuate în județul Olt

În perioada 20 – 21 mai, locuitorii din Sârbii-Măgura, din județul Olt vor beneficia de controale medicale gratuite în cadrul...

Controale medicale gratuite pentru boli de inimă și diabet, efectuate în județul Olt
Cauzele și factorii de risc în apariția cancerului de colon
Pilula de sanatate 18 Mai 2023, 12:24

Cauzele și factorii de risc în apariția cancerului de colon

Cancerul de colon, cunoscut și sub denumirea de cancer colorectal, este o afecțiune în care celulele anormale se dezvoltă în...

Cauzele și factorii de risc în apariția cancerului de colon
Medicamentele pentru pierderea în greutate nu sunt o 'soluţie miraculoasă' în lupta împotriva obezităţii
Pilula de sanatate 12 Mai 2023, 16:35

Medicamentele pentru pierderea în greutate nu sunt o 'soluţie miraculoasă' în lupta împotriva obezităţii

Noile medicamente foarte eficiente pentru pierderea în greutate, precum Wegovy de la Novo Nordisk, nu reprezintă o 'soluţie...

Medicamentele pentru pierderea în greutate nu sunt o 'soluţie miraculoasă' în lupta împotriva obezităţii
Implanturile, cea mai eficientă soluție de înlocuire a dinților pierduți
Pilula de sanatate 11 Mai 2023, 11:37

Implanturile, cea mai eficientă soluție de înlocuire a dinților pierduți

Fie că pierdem un dinte sau mai mulți, implanturile și tehnicile moderne de implantologie pot face minuni.

Implanturile, cea mai eficientă soluție de înlocuire a dinților pierduți
Majoritatea cazurilor de COVID-19 din ultima perioadă, confirmate în Bucureşti şi în judeţele Iaşi, Timiş, Sibiu şi Braşov
Pilula de sanatate 11 Mai 2023, 11:09

Majoritatea cazurilor de COVID-19 din ultima perioadă, confirmate în Bucureşti şi în judeţele Iaşi, Timiş, Sibiu şi Braşov

Institutul Naţional de Sănătate Publică (INSP) a informat că, în săptămâna 1 - 7 mai, 39% dintre cazurile de COVID-19 au fost...

Majoritatea cazurilor de COVID-19 din ultima perioadă, confirmate în Bucureşti şi în judeţele Iaşi, Timiş, Sibiu şi Braşov