Menopauza, un nou început în viața unei femei

Aceasta poate da naștere unor simptome uneori stânjenitoare (bufeuri, oboseală, tulburări de dispoziție etc.), dar care variază foarte mult în intensitate și frecvență de la o femeie la alta. Aceste complicații și cele pe termen mai lung, cum ar fi osteoporoza, sunt ameliorate și prevenite prin terapia de substituție hormonală, care combină estrogeni și progestative. Gama largă de specialități disponibile înseamnă că fiecărei femei i se poate oferi un tratament personalizat care să corespundă dorințelor și intereselor sale.

Menopauza este un fenomen natural care apare la femeile de 50 de ani și este definită ca încetarea menstruației timp de cel puțin un an. Între 300 000 și 500 000 de franțuzoaice ajung la menopauză în fiecare an și, deși marchează sfârșitul fertilității, poate fi, de asemenea, o oportunitate de a lua un nou început. De fapt, datorită progreselor medicale, femeile din Franța au acum o speranță de viață de 32 de ani la vârsta de 50 de ani și rămân tinere și active mai mult timp...

Menopauza se instalează treptat

De la pubertate până la menopauză, ovarele produc la fiecare ciclu ovule și secretă hormoni, estrogeni și progesteron, în vederea pregătirii unei sarcini. Acest proces încetinește treptat și, după vârsta de 45 de ani, există o perioadă de fluctuații majore ale secrețiilor hormonale, care sunt responsabile de ciclurile menstruale neregulate (cicluri mai lungi sau mai scurte, modificări ale frecvenței sau duratei menstruațiilor etc.). Această perioadă, cunoscută sub numele de perimenopauză, durează mai mulți ani. Ea poate duce, dar nu întotdeauna, la o serie de simptome supărătoare, care variază în intensitate și frecvență de la o femeie la alta, cum ar fi bufeurile, care sunt resimțite foarte diferit de femei diferite. Acestea sunt direct legate de deficitul de estrogen, care perturbă reglarea temperaturii în creier. De obicei, acestea durează de la câteva secunde la câteva minute și predomină pe față, gât și piept. Numeroase alte simptome, parțial legate de lipsa de estrogeni, pot apărea în această perioadă: schimbările de dispoziție (iritare, nervozitate, dificultăți de concentrare, anxietate, tendința de a deveni deprimat) sunt destul de frecvente, la fel ca oboseala neobișnuită. Unele femei prezintă creștere în greutate, modificări ale formei corpului (în special în jurul taliei) și piele mai uscată. De asemenea, pot apărea probleme sexuale precum dispareunie (relații sexuale dureroase) sau scăderea libidoului. De asemenea, pot apărea dureri de cap, palpitații, amorțeală, crampe și chiar amețeli, deși trebuie subliniat faptul că aceste probleme nu apar de obicei în același timp și că unele femei nu suferă niciodată de ele.

Menopauza este rezultatul încetării activității ovariene

După aproximativ 2 până la 4 ani de neregularități menstruale, menstruațiile încetează definitiv. Menopauza este confirmată după un an de absență a menstruației. În absența unei terapii de substituție, încetarea secreției de estrogen poate duce, după câțiva ani, la posibile complicații la nivelul oaselor, arterelor, inimii și creierului, deoarece menopauza este marcată de o reducere a capitalului osos dobândit în primii 20 de ani de viață. În timpul vieții reproductive, estrogenii au un efect protector asupra oaselor, prin încetinirea activității celulelor osoase distructive. La menopauză, pierderea osoasă crește și demineralizarea se accelerează. În absența terapiei de substituție hormonală, acest lucru poate duce la o fragilitate osoasă excesivă cunoscută sub numele de osteoporoză. În mod similar, menopauza crește susceptibilitatea la boli cardiovasculare, deoarece dispare efectul protector al estrogenului asupra arterelor și inimii. Nivelul colesterolului „rău” crește, se pot forma plăci aterosclerotice în pereții arterelor și diametrul arterelor se poate micșora. Estrogenii stimulează memoria prin îmbunătățirea fluxului sanguin către creier. Prin urmare, îmbătrânirea cerebrală este parțial legată de deficitul hormonal al menopauzei, despre care se crede că favorizează apariția problemelor de memorie care pot duce la boala Alzheimer, atunci când este asociată cu demența. Terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei ar putea, de asemenea, să contribuie la prevenirea acestei boli.

Terapia de substituție hormonală compensează deficitul de estrogeni

Menopauza este definită ca încetarea secreției de estrogen, astfel încât terapia hormonală de substituție (THS) constă în înlocuirea acestuia prin combinarea unui estrogen natural cu un progestativ (derivat din progesteron). În prezent, aproximativ 1 700 000 de femei franceze beneficiază de terapie hormonală de substituție, adică una din trei femei cu vârste cuprinse între 50 și 65 de ani. THS ameliorează rapid simptomele supărătoare ale menopauzei (bufeuri, tulburări de somn și de dispoziție, senzație de oboseală etc.). Pe termen lung, aceasta previne osteoporoza și poate avea un efect protector împotriva riscului de boli coronariene și Alzheimer. În prezent, dispunem de o gamă largă de produse în diferite doze, ceea ce permite medicilor să ofere fiecărei femei un tratament cu adevărat personalizat. Estrogenii se prezintă sub diferite forme: geluri aplicate pe corp, plasturi sau plasturi pentru piele reînnoiți o dată sau de două ori pe săptămână, comprimate și spray-uri nazale. Progestinele se prezintă sub formă de tablete. Înainte de orice tratament, se va efectua o evaluare inițială, care va include cel puțin un examen clinic, un frotiu de screening, o mamografie și un test de glicemie și de grăsime. Există puține contraindicații absolute la THS (accident vascular recent, afecțiuni hepatice, cancer mamar preexistent). în funcție de preferințele dumneavoastră, medicul vă va propune un tratament cu sau fără menstruație. trebuie să știți că, uneori, vor fi necesare mai multe consultații pentru a găsi doza potrivită care să asigure un tratament hormonal bine echilibrat.

Un stil de viață sănătos este la fel de important ca și tratamentul medical. Aveți grijă ce mâncați, mai ales dacă aveți tendința de a vă îngrășa. Evitați excesele și limitați grăsimile și alcoolul. Nu fiți prea sedentară și încercați să faceți mișcare în mod regulat. Mersul pe jos timp de o jumătate de oră pe zi este bun pentru oase, artere și vene, mușchi, siluetă și moral!

Femeile tratate sunt mai bine monitorizate decât celelalte

Veți fi monitorizată în mod regulat, cu una sau două consultații pe an, frotiuri regulate și o mamografie la fiecare doi ani. În anumite cazuri, cum ar fi demineralizarea osoasă, poate fi indicată o densitometrie osoasă (care evaluează densitatea osoasă). Presa a semnalat recent un risc crescut de cancer mamar în cadrul terapiei de substituție hormonală. Unele studii au arătat, într-adevăr, o ușoară creștere a riscului, dar numai pentru tratamentele care durează mai mult de 5 ani, riscul dispărând odată cu întreruperea THS. Acest lucru ar putea fi explicat, pe de o parte, prin faptul că femeile tratate sunt mai bine monitorizate și fac mai multe mamografii decât femeile netratate și, pe de altă parte, prin faptul că estrogenii administrați stimulează creșterea leziunilor preexistente, care sunt detectate într-un stadiu mai precoce. Prin urmare, cancerele mamare diagnosticate în cadrul THS au un prognostic mai bun decât cele descoperite la femeile netratate.