Ascultă Radio Antena Satelor Live

Tiroida - ce trebuie să știi despre bolile ei și terapie

Aproape un miliard de celule poarta numele de foliculi tiroidieni, care sunt sediul biosintezei hormonilor tiroidieni, iar orice afectare a functionalitatii acestora poate duce la insuficienta hormonilor tiroidieni. Tiroida nu este autonoma in organism si nu lucreaza solitar, de aceea avem un intreg sistem de reglare (numit mecanism de feed-back) intre encefal, hipofiza si tiroida.

30 Iunie 2022, 18:07

Stiai ca in secolul XVII se introduce termenul de tiroida plecand de la faptul ca ea a fost asociata cu un scut al gatului (in limba greaca scutul este numit Thyreos), dar ulterior s-a dovedit ca prin functionalitatea sa poate fi considerata un scut al normalitatii in organism?

Hormonii tiroidieni sunt necesari oricarui proces ce se deruleaza in organism. Pornind de la crestere, hormonii tiroidieni sunt responsabili pentru aparitia nucleilor de osificare, sunt raspunzatori de termoreglarea organismului (fabrica caldura), sunt cei care diferentiaza sistemul nervos si au un rol major in metabolisme (glucidic, lipidic, proteic..etc).

Insuficienta tiroidiana (hipotiroidismul) apare atunci cand glanda tiorida produce insuficienti hormoni tiroidieni. Boala poate sa apara oricand pe parcursul evolutiei unui om (congenital, in copilarie sau la maturitate), de aceea trebuie luate masuri inca din fazele incipiente. Pentru copii trebuie facute controale periodice la medicul specialist deoarece boala poate sa apara fara alte simptome anterioare. Sunt o serie de boli care se pot asocia cu insuficienta tiroidiana, dar prin leziuni la nivelul hipofizei sau hipotalamusului.

Simptome hipotiroidie: constipatie, piele uscata, cresterea in greutate desi pacientul nu are pofta de mancare, dureri musculare si articulare, intarzieri menstruale sau cu flux abundent, depresie, gandire si vorbire lenta, somnolenta, scaderea capacitatii de memorare, adaptabilitate scazuta la frig...etc

Cauzele hipotiroidiei sunt:

-inflamatie cauzata de sistemul imunitar (tiroidita autoimuna / Hashimoto);

-in urma unei interventii chirurgicale partiale, partea de glanda ramasa nu produce suficienti hormoni tiroidieni;

-in urma tratamentului cu iod radioactiv, in cazul gusei sau a altor boli ale tiroidei, se distrug prea multe celule (foliculi tiroidieni).

Excesul de hormoni tiroidieni (hipertiroidismul), apare atunci cand glanda tiroida pune in circulatie o cantitate mai mare de hormoni tiroidieni. Poate fi antrenata in acest proces intreaga glanda, sau o formatiune tumorala localizata intr-o anumita zona a tiroidei (adenomul toxic). Daca in cazul insuficientei tiroidiene totul “evolueaza incet” in cazul hipertiroidismului totul “evolueaza rapid si agresiv”.

Manifestari si simptome pentru hipertiroidie:

-la nivelul aparatului cardiovascular se manifesta prin tulburari de ritm cardiac, cresterea numarului de batai pe minut (tahicardie), batai cardiace rapide si neregulate (fibrilatie), bradicardie (ritm cardiac lent);

-pulmonar se manifesta prin cresterea numarului de respiratii pe minut (cresterea de la 18 respiratii in medie la peste 25 pe minut);

-la nivelul tubului digestiv, tranzitul devine accelerat si acesta se manifesta prin scaune frecvente, dar nu diareice, ci prin scaune neformate frecvente (5-7/zi);

-tegumentele sunt subtiri, umede, chiar excesiv de umede datorita efectului calorigen pe care il au hormonii tirodieni, apoi raman urme usoare pe corp datorita vasodilatatiei periferice (dermografism accentual);

-neuropsihic se manifesta prin agitatie, insomnie, tremuraturi ale membrelor, iar in cazul bolii Graves Basedow (gusa exoftalmica) se adauga modificari oculare, cea mai evidenta fiind “ochii holbati” (protruzia globilor oculari)

-scaderea rapida in greutate chiar daca pacientul are pofta de mancare si mananca (uneori peste medie).

Atunci cand pacientul manifesta una sau mai multe din aceste simptome clinice, trebuie sa mearga la medicul endocrinolog (multi pacienti se duc direct la cardiolog, gastroenterolog.. etc si uita de acest aspect).

Cauze hipertiroidie

Principala cauza este patologia autoimuna cu aparitia unor substante stimulative pentru functionalitatea tiroidei care duc la un exces de hormoni tiroidieni. Totodata, cum s-a precizat la inceput, o alta cauza o reprezinta formatiunea tumorala hiperfunctionala ce pune in circulatie in organism o cantitate mare de hormoni tiroidieni. Stresul poate fi insa un factor care sa declanseze sau sa accentueze tocmai acest element autoimun cauzal al bolii. Foarte frecvent stresul se regaseste in anamneza fiecarui pacient (povestea spusa la doctor ca factor declansator al bolii). Pacientilor cu hipertiroidism le este contraindicat consumul de alimente cu exces de iod (inclusiv sare iodata), sa curate nuci cu mainile goale, sa faca investigatii cu substanta de contrast..etc

Majoritatea bolilor tiroidiene se trateaza prin medicamente. Pentru hipotiroidie se administreaza medicamente cu hormoni tiroidieni, iar doza se stabileste in functie de severitatea bolii. Pentru hipertiroidie se apeleaza la medicamente antitiroidiene, iod radioactiv, sau tratamentul chirurgical (tiroidectomie) atunci cand boala nu raspunde la medicatie.

Cancerul tiroidian este destul de frecvent intalnit in cazul gusilor nodulare, si mai ales in gusile uninodulare. Romania este o tara cu deficit de iod, iar in randul populatiei se gasesc foarte multi oameni cu gusa endemica, aproape 20-30% din populatie.

Cancerul tiroidian este o forma de cancer cu o evolutie lenta, iar diagnosticul se efectueaza pe baza punctiei aspirative cu ac fin. Tiroida este eliminata in acest caz definitiv prin interventia chirurgicala, iar pacientii urmeaza ulterior tratament cu iod radioactiv pentru eliminarea ultimelor celule cancerigene care ar mai putea ramane in tesut. Doctorul stabileste doza necesara suplinirii glandei eliminate, iar acest tratament medicamentos trebuie urmat pe durata intregii vieti.

Atunci cand pacientul manifesta simptome clinice de hipo sau hipertiroidie, trebuie sa mearga la medicul endocrinolog (multi pacienti se duc direct la cardiolog, gastroenterolog.. etc si uita de acest aspect).
Pentru femeile insarcinate este recomandata o vizita preliminara din timp la medicul endocrinolog , iar dupa nastere in primul an trebuie testata functia tiroidei pentru a evita bolile asociate (tiroidita postpartum). In aceasta perioada aparitia nodulilor tiroidieni benigni este frecventa, insa in ultimii ani a crescut incidenta nodulilor cancerosi (cancer tiroidian).

Mușcătura de căpușă – un pericol ascuns în natură
Pilula de sanatate 07 August 2025, 14:22

Mușcătura de căpușă – un pericol ascuns în natură

O simplă plimbare prin pădure, un picnic pe iarbă sau o drumeție montană pot ascunde un pericol invizibil, dar cu potențial...

Mușcătura de căpușă – un pericol ascuns în natură
Demența: Primele semne, cât de devreme apar și ce ar trebui să facem
Pilula de sanatate 06 August 2025, 18:00

Demența: Primele semne, cât de devreme apar și ce ar trebui să facem

Într-o societate aflată într-un proces accelerat de îmbătrânire, tot mai mulți români se confruntă, direct sau indirect, cu...

Demența: Primele semne, cât de devreme apar și ce ar trebui să facem
Obezitatea, o boală a secolului XXI: ce putem face concret pentru a o preveni
Pilula de sanatate 05 August 2025, 14:15

Obezitatea, o boală a secolului XXI: ce putem face concret pentru a o preveni

Obezitatea este, în prezent, una dintre cele mai serioase probleme de sănătate publică la nivel global. Nici România nu este...

Obezitatea, o boală a secolului XXI: ce putem face concret pentru a o preveni
Pacienţii cronici: Sănătatea are nevoie de un pact naţional, nu de promisiuni
Pilula de sanatate 31 Iulie 2025, 11:42

Pacienţii cronici: Sănătatea are nevoie de un pact naţional, nu de promisiuni

Alianţa Pacienţilor Cronici din România a propus joi, într-o scrisoare deschisă, 'Pactul Naţional pentru Sănătate', care...

Pacienţii cronici: Sănătatea are nevoie de un pact naţional, nu de promisiuni
Boli cardiovasculare diagnosticate cu inteligenţa artificială, la Târgu Mureş
Pilula de sanatate 27 Iulie 2025, 22:08

Boli cardiovasculare diagnosticate cu inteligenţa artificială, la Târgu Mureş

Centrul Medical Cardio Med Târgu Mureş a fost selectat ca partener clinic în cadrul unui consorţiu ştiinţific, format din 43...

Boli cardiovasculare diagnosticate cu inteligenţa artificială, la Târgu Mureş
Ce este sciatica?
Pilula de sanatate 18 Iulie 2025, 12:26

Ce este sciatica?

Sciatica este un sindrom dureros cauzat de iritarea sau compresia nervului sciatic – cel mai lung nerv din corpul uman....

Ce este sciatica?
Oamenii de ştiinţă descoperă cauza paraliziei la persoane care au suferit de gripă
Pilula de sanatate 17 Iulie 2025, 16:37

Oamenii de ştiinţă descoperă cauza paraliziei la persoane care au suferit de gripă

Oameni de ştiinţă britanici au descoperit că o mutaţie genetică ar putea fi responsabilă de paralizia unor persoane care au...

Oamenii de ştiinţă descoperă cauza paraliziei la persoane care au suferit de gripă
Inimă nouă printr-un transplant salvator
Pilula de sanatate 16 Iulie 2025, 12:05

Inimă nouă printr-un transplant salvator

Pacienta era ţinută în viaţă, de mai bine de un an, de un dispozitiv de asistare circulatorie.

Inimă nouă printr-un transplant salvator